האם פלוקונאזול יכול לטפל בגזזת?

למרות שמה, גזזת נגרמת על ידי דרמטופיטים, קבוצה של פטריות, לא תולעים. פריחות אדומות, מגרדות ומעגליות הן הסימנים לזיהום עור מדבק מאוד זה, שעלול להשפיע על בעלי חיים כמו גם על בני אדם.פלוקונאזולתרופה המשמשת לעתים קרובות לטיפול במגוון זיהומים פטרייתיים, היא אחד מהטיפולים האנטי-פטרייתיים לגזזת. בפוסט זה בבלוג, נתייחס לשאלות וחששות נפוצים בנוגע ליעילות של Fluconazole בטיפול בגזזת.

Fluconazole היא תרופה נגד פטריות השייכת לקבוצת התרופות הטריאזולות. זה פועל על ידי עיכוב צמיחת פטריות, ובכך מטפל ומונע זיהומים פטרייתיים. אבל איך בדיוק זה עובד נגד גזזת?

Fluconazole מתמקד בסרט התא המדבק על ידי הפרעה של זרז בשם ציטוכרום P450 14 -demethylase. ארגוסטרול, מרכיב חיוני בממברנת התא הפטרייתי, הופך ללנוסטרול על ידי אנזים זה, שהוא קריטי. פלוקונאזול מחליש את קרום התא, מה שגורם לתאי הפטרייה להפוך לנקבוביים ובסופו של דבר גורם למותם על ידי הפרעה לתהליך זה. למרות שהיעילות המדויקת יכולה להשתנות בהתאם למספר גורמים, כמו חומרת הזיהום והבריאות הכללית של החולה, מנגנון זה יעיל בטיפול במגוון זיהומים פטרייתיים, לרבות גזזת.

פלוקונאזול לטיפול בגזזת נלקח בדרך כלל דרך הפה מכיוון שהוא צריך להיספג בזרם הדם כדי להגיע ביעילות לאזורים הנגועים. תרופות אנטי פטרייתיות לעור נגישות גם כן, אולם הגישה הבסיסית של Fluconazole יכולה להיות מוצלחת יותר עבור זיהומים בלתי נמנעים או קשים.

כמו כל התרופות, Fluconazole מגיע עם תופעות לוואי אפשריות. הבנת תופעות הלוואי הללו יכולה לעזור לחולים ולספקי שירותי בריאות לקבל החלטות מושכלות לגבי השימוש בו בטיפול בגזזת.

תופעות הלוואי הללו הן בדרך כלל קלות וחולפות מעצמן כשהגוף מסתגל לתרופות. עם זאת, ישנן גם תופעות לוואי חמורות יותר שאמנם נדירות, אך דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים נזק לכבד, המסומן על ידי תסמינים כמו הצהבה של העור או העיניים (צהבת), שתן כהה או עייפות חמורה; תגובות אלרגיות חמורות, כולל פריחה, גירוד וקשיי נשימה ודפיקות לב לא סדירות

חולים עם מחלות כבד קיימות, בעיות לב או אלרגיות צריכים לדון בסיכונים אלה עם ספק שירותי הבריאות שלהם לפני התחלת Fluconazole. כמו כן, חשוב לציין כי Fluconazole יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן יש לספק היסטוריה רפואית מקיפה לספק שירותי הבריאות.

בהתאם לחומרת הזיהום ותגובת המטופל לתרופה, משך הטיפול ב- Fluconazole לגזזת יכול להשתנות. בדרך כלל, שיפור משמעותי לוקח כמה שבועות.

Fluconazole נרשם לעתים קרובות לתקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות במקרים של גזזת בינוני עד קל. במהלך השבוע הראשון לטיפול, חולים מתחילים בדרך כלל לחוות הקלה בתסמינים כמו אדמומיות וגרד. כך או כך, חשוב לבצע את כל הקורס המומלץ של Fluconazole, ללא קשר אם תופעות הלוואי נעלמו מוקדם יותר. הזיהום עלול לחזור על עצמו אם הפסקת הטיפול התרופתי מוקדם, והוא עשוי גם לתרום להתפתחות עמידות נגד פטריות.

זמני הטיפול עשויים לעלות על שישה שבועות במקרים חמורים יותר של גזזת. כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולבצע את כל ההתאמות הנדרשות בתוכנית הטיפול, פגישות מעקב קבועות עם ספק שירותי בריאות הכרחיות. כמו כן, הקפדה על חזרות על הניקיון וההתרחקות משיתוף של דברים בודדים יכולים לסייע במניעת התפשטות הגזזת וגיבוי נאותות הטיפול.

פלוקונאזולהיא תרופה אנטי פטרייתית רבת עוצמה הפועלת על ידי תקיפת קרום התא הפטרייתי לטיפול בגזזת. למרות שזה נסבל מאוד, מטופלים צריכים לדעת על תופעות לוואי אפשריות וקשרים עם מרשמים שונים. למרות שמשך הטיפול יכול להשתנות, חיוני להשלים את הקורס שנקבע כדי להבטיח כי הזיהום יוכחד לחלוטין. על ידי הבנת נקודות המבט הללו, סביר להניח שהמטופלים יכולים להתמודד עם מחלות הגזזת שלהם ולהגיע להחלמה מהירה יותר.

1.Gupta AK, Cooper EA. עדכון בטיפול אנטי פטרייתי בדרמטופיטוזיס. מיקופתולוגיה. 2008;166(5-6):353-67.

2.Elewski BE. טיפול מוצלח בזיהומי דרמטופיטים דלקתיים ולא דלקתיים עם קרם לוליקונזול 1%. קוטיס. 2014;93(1):17-24.

3.Hay RJ. Dermatophytosis ומיקוזים שטחיים אחרים. בתוך: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, עורכים. ספר הלימוד של רוק לרפואת עור. מהדורה 8. צ'יצ'סטר, בריטניה: ווילי-בלאקוול; 2010. עמ'. 36.1-36.80.

4.Kwon DS, Cho KH. פלוקונאזול אוראלי עבור tinea corporis. אן דרמטול. 2011;23(3):386-9.

5.Dogra S, Uprety S. האיום של דרמטופיטוזיס כרוני וחוזר בהודו: האם הבעיה עמוקה יותר ממה שאנו תופסים? Indian Dermatol Online J. 2016;7(2):73-6.

6.El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Burgess H, Doney L, Stuart B, et al. טיפולים אנטי פטרייתיים מקומיים ל-tinea cruris ו-tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD009992.