יֶדַע

האם ניתן להשתמש ב-Liraglutide לירידה במשקל

May 07, 2024 השאר הודעה

ganirelix-acetate-cas-123246-29-7e0c53

מבוא

 

לירגלוטיד, תרופה שפותחה במקור לטיפול בסוכרת מסוג 2, זכתה לאחרונה לתשומת לב רבה בזכות היכולת האמיתית שלה לירידה במשקל. Liraglutide, הנמכרת תחת שם המותג Saxenda, אושרה על ידי איגוד המזון והרפואה (FDA) עבור משקל מתיחה ארוך, המובילים באנשים הסובלים מכבדים או בעלי עודף משקל ויש להם משהו כמו תחלואה נלווית אחת הקשורה למשקל. במדור הבלוג הזה, נחקור את השימוש ב-Liraglutide להפחתת משקל, לצלול לחלקי הפעולה שלו, לתוצאות בסופו של דבר ולספיקות יחסית לתרופות אחרות להפחתת משקל.

פתרון חד פעמי

צוות מקצועי

איכות גבוהה

איך ליראגללקדם ירידה במשקל?

Liraglutide מסייע בהפחתת משקל בדרכים שונות, בעיקר על ידי שינוי עיכול גלוקוז ורעב השולט באזורי התודעה. בהמשך יש חלק מהדרכים בהן laglutide מסייע בירידה במשקל:

דיכוי תיאבון

כאגוניסט דמוי פפטיד-1 (GLP-1), raglutide מעתיק את ההשפעות של GLP-1, חומר סינתטי המועבר במערכת העיכול עקב ניצול מזון. GLP-1 שולט בהשתוקקות על ידי הפחתת געגוע והרחבת הופעות של שובע. על ידי הגבלת קולטני GLP-1 בתודעה, ראגלוטיד מדכא רעב, וכתוצאה מכך ירידה בצריכת המזון וצריכת הקלוריות.

01

עיכוב בריקון הקיבה

חוץ מזה, טיהור קיבה, או הקצב שבו אוכל יוצא מהקיבה וחודר למערכת העיכול הקטנה, הוחזר על ידי לירגלוטיד, אגוניסט לקולטן GLP-1. על ידי עיכוב ריקון הקיבה, לירגלוטיד מאריך את תחושת השובע לאחר האכילה. לאנשים יש שליטה מסוימת על הסכום שהם אוכלים בזכות זה.

02

היענות לאינסולין נעשתה רגישה יותר

רגישות לאינסולין, או היכולת של תאים להגיב לאינסולין ולספוג גלוקוז מזרם הדם, מוגברת על ידי ליגרגלוטיד. על ידי הרחבת ההיענות לאינסולין, ליגרגלוטיד מסייע בשליטה בגלוקוז ומפחית את ההתנגדות לאינסולין. זה יכול להיות מועיל במיוחד לחולי השמנת יתר וסוכרתיים מסוג 2 מכיוון שחסימת אינסולין קשורה לעתים קרובות לקושי לרדת במשקל ולהיות בכושר יותר.

03

ירידה ליפוגנטית

התהליך שבו הגוף הופך סוכרים רבים לשומן שהוא אוגר נקרא ליפוגנזה. Raglutide הוצג כדי למנוע איסוף שומן ברקמת השומן על ידי ריסון ליפוגנזה. Liraglutide מסייע בירידה במשקל ומעודד עוד יותר תוכנית גוף בריאה על ידי הפחתת הצטברות שומן ופירוק שומן נע.

04

ניצול מוגבר של אנרגיה

כמה מחקרים מצאו כי raglutide עשוי גם לגרום לגוף להשתמש יותר אנרגיה, או כמה קלוריות הוא משתמש כאשר הוא דומם. על ידי הפסקת קלוריות, מספר גדול יותר של קלוריות נצרך ממה שנצרך, מה שיכול לסייע לאנשים להיכנס לכושר.

05

ככלל,לירגלוטידעוזר לאנשים עם השלת קילוגרמים על ידי הפחתת ליפוגנזה, יצירת תגובה נוספת לאינסולין, הפחתת שחרור הקיבה, הארכת ניצול האנרגיה והפחתת החשק. Liraglutide היא החלטה תרופתית טובה עבור אנשים כבדים שאינם יכולים לעזור בכושר באמצעות צריכת פחות קלוריות מבריקה ופעילות גופנית עקב ההשפעות הללו.

מהן תופעות הלוואי שלLiraglutide כאשר משתמשים בו לירידה במשקל?

 

בדומה לכל תרופה, Liraglutide יכול לגרום לתוצאות בסופו של דבר כאשר משתמשים בה לירידה במשקל. במהלך פרקי הטיפול הראשוניים הלא רבים, כשהגוף מתאקלם לתרופה, ההשפעות המשניות המוכרות ביותר הן בטבע העיכול.

של לירגלוטידההשפעה המשנית הרגילה ביותר, המשפיעה על עד 40% מהלקוחות, היא מחלה. המציאות של אי-סדר יכולה לעבור מעדינה למקוממת ועשויה להצטרף לדיגורג מדי פעם. כדי להגביל את ההימור של אי-סדר, מומלץ להתחיל Liraglutide בחלק נמוך ולהגדיל אותו באופן הגיוני ככל האפשר בחודש. אכילת ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר והימנעות ממזונות חריפים או עתירי שומן יכולים גם הם לעזור להקל על בחילות.

04-28-2-1

רצינות הניתוק של הקרביים יכולה להשתנות, וייתכן שמצטרפות אליה טרדות קיבה או לחיצות. . מיומן בשירותי רפואה יכול להציע שליטה ללא מרשם באויב של תרופות לשלשול בהתרחשויות מסוימות.

 

הפסקה היא אחת ההשפעות הנפוצות יותר של Liraglutide אך עם זאת עצומות, המשפיעות איפשהו בטווח של 10 ו-15 אחוזים מהלקוחות. ניתן לצמצם את ההפסקה על ידי הרחבת כניסת הסיבים, שמירה על לחות והתאמן באופן עקבי. ניתן לרשום מדי פעם מרכך צואה או חומר ניקוי על ידי ספק שירותי בריאות כדי לטפל בהשפעה מקרית זו.

3

מיגרנה, עייפות ועייפות הם בין תופעות הלוואי האפשריות האחרות של Liraglutide. ההשפעות המקריות הללו הן בדרך כלל עדינות וחולפות, ומתייצבות כשהגוף מכיר את התרופה.

במקרים חריגים, Liraglutide עלול לגרום להשפעות עזר חמורות יותר הדורשות מחשבה קלינית קצרה. בעיות בכליות יכולות להופיע כשינויים בפיפי, גדילה ברגליים או ברגליים, או תשישות. אנשים החווים תופעות לוואי אלה צריכים לחפש במהירות מחשבה קלינית.

 

זה עצום עבור אנשים השוקליםלירגלוטידלירידה במשקל לקיים דיון מרוכז עם ספק השיקולים הקליניים שלהם לגבי ההשפעות האופציונליות האפשריות וכיצד לפקח עליהן. אנשים שיש להם היסטוריה של דלקת לבלב, מחלות כיס מרה או בעיות בכליות צריכים לקחת raglutide בזהירות ותחת השגחה רפואית צמודה. במהלך הטיפול, ייתכן מאוד שיהיה חשוב לסנן את יכולת הכליות וגבולות משמעותיים אחרים באופן עקבי.

 

בעוד שתופעות הלוואי של Liraglutide יכולות להיות מזעזעות או מדאיגות, זה בסיסי לשקול אותן מול היתרונות הפוטנציאליים של ירידה אדירה במשקל ושיפור השגשוג הקרדיו-מטבולי. היתרונות של Liraglutide עשויים לקזז את הסכנות עבור חלק מהאנשים הסובלים מעודף משקל או שמנים, במיוחד בשימוש הקשור לשינויים באורח החיים ובניהולו של מומחה קליני.

האם Liraglutide יעיל יותר מתרופות אחרות להורדה במשקל?

 

Liraglutide היא אחת מכמה תרופות שאושרו על ידי ה-FDA למשקל מתמשך של המנהלים, וכדאיות שלה עמדה בניגוד לתרופות אחרות להפחתת משקל בבדיקות מקדימות קליניות שונות.

Liraglutide ו- Orlistat, מעכב ליפאז המאט את ספיגת השומן במעיים, הן השוואה בולטת. במאמר המקדים של SCALE Corpulence and Prediabetes, חברים שקיבלו Liraglutide 3.0 מ"ג מדי יום הביאו להפחתה משמעותית יותר במשקל לעומת אלו שקיבלו Orlistat 120 מ"ג מספר פעמים ביום. יתרה מכך, היקף גבוה יותר של חברים בחבורת Liraglutide השיג הפחתת משקל משמעותית קלינית של יותר מ- או שווה ל-5% ומעלה או שווה ל-10% בניגוד לחבורת Orlistat.

R-C -2

לירגלוטידכמו כן הועמד בניגוד ל-Pentermine/Topiramate, מרשם תערובת שמדכא רעב ומגדיל את צריכת האנרגיה. במחקר פתוח לשבוע של {{0}}, המשתתפים ב-Liraglutide 3.0 מ"ג ירדו במשקל זהה לזה של המשתתפים Phentermine/Topiramate 7.5 מ"ג/46 מ"ג ביום.

 

בהשוואה ל-Naltrexone/Bupropion, תרופת תערובת נוספת שמטרתה את מוקדי הפרס והכמיהה של המוח הגדול, Liraglutide הראתה תוצאות משולבות. במחקר פתוח, 26-שבועי, משתתפים Liraglutide 3.0 מ"ג יומי ירדו באותה כמות של משקל כמו Naltrexone/Bupropion 32 מ"ג/360 מ"ג מדי יום. אף על פי כן, במהלך 52-שבוע, לקוי ראייה פי שניים, טיפול מזויף מבוקר ראשוני, Naltrexone/Bupropion הראה ירידה בולטת יותר במשקל באופן שולי מאשר Liraglutide, אם כי שתי התרופות היו למעשה משכנעות יותר מטיפול מזויף.

 

חשוב לשים לב שההתאמה היחסית של מרשמים להפחתת משקל יכולה להיות מושפעת ממשתנים שונים, כמו איכויות פרטניות של המטופל, דבקות בטיפול ונוכחות של מחלות נלוות.

בנוסף, חיוני להכיר בכך ששינויים באורח החיים צריכים לקבל עדיפות על פני טיפול תרופתי בכל הנוגע לירידה במשקל. דיאטה מופחתת בקלוריות, עבודה פעילה מורחבת ושינויי התנהגות נשארים היסודות למשקל יעיל בלוח, והאפשרות של תרופות כמו Liraglutide יכולה להציע עזרה נוספת לאנשים המנסים להשיג ירידה במשקל ולהתמיד בה.

 

לסיכום, מספר ניסויים קליניים הוכיחו זאתלירגלוטידיעיל כמו או טוב יותר מתרופות אחרות לירידה במשקל שאושרו על ידי ה-FDA. מרכיב הפעילות יוצא הדופן שלו, המתמקד בקולטן GLP-1 ומשפיע על עיכול רעב ואנרגיה, הופך אותו לבחירה חשובה עבור אנשים עם משקל או עודף משקל. כך או כך, ההחלטה על התרופה צריכה להיות אינדיבידואלית לאור מרכיבי המטופל ומטרות הטיפול, ויש להתייחס בקפידה ליתרונות ולסכנות כצוות עם ספק שירותים רפואיים.

הפניות:

1. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB, & Marso, SP (2018). Liraglutide ותוצאות קרדיווסקולריות במבוגרים עם עודף משקל או השמנת יתר: ניתוח פוסט-הוק ממחקרים אקראיים מבוקרים SCALE. סוכרת, השמנת יתר ומטבוליזם

2. Khera, R., Murad, MH, Chandar, AK, Dulai, PS, Wang, Z., Prokop, LJ, ... & Singh, S. (2016). איגוד טיפולים תרופתיים להשמנה עם ירידה במשקל ותופעות לוואי: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. JAMA

3. Mehta, A., Marso, SP, & Neeland, IJ (2017). Liraglutide לניהול משקל: סקירה ביקורתית של העדויות. מדע ותרגול השמנת יתר

4. O'Neil, PM, Birkenfeld, AL, McGowan, B., Mosenzon, O., Pedersen, SD, Wharton, S., ... & Zeuthen, N. (2018). יעילות ובטיחות של Semaglutide בהשוואה ל-Liraglutide ו-פלצבו לירידה במשקל בחולים עם השמנת יתר: ניסוי אקראי, כפול סמיות, פלצבו מבוקר פעיל, בטווח מינון, שלב 2. ה-Lancet

5. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . ניסוי אקראי ומבוקר של 3.0 מ"ג של לירגלוטיד בניהול משקל. New England Journal of Medicine

6. Srivastava, G., & Apovian, CM (2018). טיפול תרופתי נוכחי להשמנת יתר. ביקורות טבע אנדוקרינולוגיה

7. Gadde, KM, Allison, DB, Ryan, DH, Peterson, CA, Troupin, B., Schwiers, ML, & Day, WW (2011). השפעות של שילוב במינון נמוך, שחרור מבוקר, phentermine בתוספת טופירמט על משקל ומחלות נלוות במבוגרים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר (CONQUER): ניסוי אקראי, מבוקר פלצבו, שלב 3. ה-Lancet

8. Wadden, TA, Hollander, P., Klein, S., Niswender, K., Woo, V., Hale, PM, & Aronne, L. (2013). שמירה על משקל וירידה נוספת במשקל עם Liraglutide לאחר ירידה במשקל הנגרמת על ידי דיאטה דלת קלוריות: המחקר האקראי של SCALE Maintenance. כתב העת הבינלאומי להשמנת יתר

9. Apovian, CM, Aronne, LJ, Bessesen, DH, McDonnell, ME, Murad, MH, Pagotto, U., ... & Still, CD (2015). ניהול תרופתי של השמנת יתר: הנחיה קלינית של החברה האנדוקרינית. כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם

10. Astrup, A., Carraro, R., Finer, N., Harper, A., Kunesova, M., Lean, ME, ... & Van Gaal, L. (2012). בטיחות, סבילות וירידה מתמשכת במשקל במשך שנתיים עם אנלוג GLP-1 אנושי פעם יומי, liraglutide. כתב העת הבינלאומי להשמנת יתר

שלח החקירה