מה ההבדל בין פלקנאטיד ללינקלוטיד?

בכל הנוגע לטיפול בחסימה אידיופטית מתמשכת (CIC) והפרעת מעיים במזג רע עם חסימה (IBS-C), שתי תרופות עולות לעתים קרובות בשיחות:לינאקלוטיד ופלקנאטיד. פלקנאטיד ולינקלוטיד הם שני המרשמים המשמשים לטיפול בחסימה מתמשכת ובהפרעה פנימית רעה עם חסימה (IBS-C). יש להם הבדלים מובהקים בנוסף לכמה קווי דמיון ביישומים הטיפוליים ובמנגנון הפעולה שלהם.

Linaclotide, המשווק תחת שמות מותגים כגון Linzess ו-Constella, הוא אגוניסט גואנילט ציקלאז-C (GC-C). תרופה זו פועלת על ידי קישור לקולטני GC-C על פני השטח הלומינליים של אפיתל המעי, מה שמוביל להפרשת נוזל מעי מוגברת ומעבר מואץ.

להלן כמה נקודות מפתח לגבי לינאקלוטיד:

זה מגביר את הפרשת הכלוריד והביקרבונט לתוך לומן המעי, מקדם את הפרשת הנוזלים.

Linaclotide מפחית כאבי בטן הקשורים ל-IBS-C על ידי הפחתת רגישות יתר של הקרביים.

התרופה נספגת במעיים באופן מינימלי, ומפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות.

 

Linaclotide נלקח בדרך כלל פעם ביום על בטן ריקה, לפחות 30 דקות לפני הארוחה הראשונה של היום.

 

Linaclotide הראה יעילות משמעותית בניסויים קליניים הן עבור CIC והן עבור IBS-C. מטופלים מדווחים לעתים קרובות על שיפור בעקביות הצואה, תדירות ואי נוחות בבטן. עם זאת, כמו כל התרופות, זה עלול לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים, כאשר שלשולים הם השכיחים ביותר.

למרות שפלקנאטיד ולינקלוטיד הם שניהם חברים באותה מחלקה של תרופות הידועות כאגוניסטים של GC-C, הם אכן שונים באופנים הבאים:

זה אומר לא מעט לשים לב שההחלטה בין פלקנאטיד ולינקלוטיד מסתכמת לעתים קרובות במשתנים בודדים של המטופל ובנטיית הרופא. תופעות הלוואי עשויות להשתנות ממטופל למטופל, וחלק מהמטופלים עשויים להגיב טוב יותר לתרופה אחת מאשר לאחרת.

אם נרשמה לך לינאקלוטיד או שאתה חושב להשתמש בו כטיפול, הנה כמה דרכים להפיק ממנו את המרב:

המפתח הוא עקביות: קח לינקלוטיד לפי הנחיות הרופא שלך על בסיס קבוע. ייתכן שהיתרונות המלאים לא יהיו ברורים במשך מספר שבועות.

העיתוי משנה: קח לינאקלוטיד בזמן רעב, לא פחות מ-30 דקות לפני החג הבלתי נשכח שלך ביום.

שמור על לחות: שתה הרבה מים במהלך היום כדי לתמוך בהשפעות התרופה ולהימנע מהתייבשות.

בדוק את הדיאטה שלך: בעת נטילת לינאקלוטיד, התמקד במשמעות של זני מזון שונים עבור תופעות הלוואי שלך. כמה מטופלים מוצאים ששינויים תזונתיים ספציפיים יכולים לשדרג את כדאיות המרשם.

שוחח עם ספק הטיפול הרפואי שלך: הודע לרופא שלך על ההתקדמות שלך, כל תופעות לוואי וכל דאגה.

חשוב שלינקלוטיד לא יתאים לכולם. זה אסור בילדים מתחת לגיל 6 וצריך להיות מעורב עם ערנות בחולים מבוגרים או באלה עם מחלות ספציפיות. לפני שמתחילים או משנים משטר תרופות, התייעצו תמיד עם איש מקצוע רפואי.

לסיכום, בעוד פלקנאטיד ולינאקלוטידחולקים קווי דמיון רבים, יש להם מאפיינים ברורים שעשויים להפוך אחד למתאים יותר מהשני עבור חולים מסוימים. לינאקלוטיד, במיוחד, הוכח כטיפול יעיל עבור אנשים רבים הנאבקים עם CIC ו-IBS-C. ככל שהמחקר בתחום זה ממשיך להתפתח, אנו עשויים לראות טיפולים ממוקדים ויעילים אף יותר למצבי מערכת העיכול המאתגרים הללו.

זכור, המסע לניהול עצירות כרונית או IBS-C הוא לעתים קרובות מסע אישי. מה שעובד הכי טוב עבור אדם אחד לא יכול להיות אידיאלי עבור אחר. על ידי עבודה צמודה עם ספק שירותי הבריאות שלך והישארות מעודכנת לגבי אפשרויות הטיפול שלך, תוכל למצוא את הגישה היעילה ביותר לצרכים האישיים שלך.

Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaclotide לתסמונת המעי הרגיז עם עצירות: 26-שבוע, ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו להערכת יעילות ובטיחות. כתב העת האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, 107(11), 1702-1712.

Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). מגיבים לעומת תגובה קלינית: ניתוח קריטי של נתונים מניסויים קליניים של לינאקלוטיד שלב 3 ב-IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.

Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). ניסוי קליני אקראי שלב III של plecanatide, אנלוגי אורוגואנילין, בחולים עם עצירות אידיופטית כרונית. כתב העת האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, 112(4), 613-621.

Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). יעילות וסבילות של אגוניסטים של גואנילט ציקלאז-C לתסמונת המעי הרגיז עם עצירות ועצירות אידיופטית כרונית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, 113(3), 329-338.

Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). השפעות של לינאקלוטיד בחולים עם תסמונת המעי הרגיז עם עצירות או עצירות כרונית: מטה-אנליזה. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.