אבקת טטרקאין הידרוכלורידהוא חומר הרדמה מקומי עם השם הכימי 4- (בוטמינו) - חומצה בנזואית-2- (דימתילאמינו) אתיל אסטר הידרוכלוריד, הידוע גם כפנטוקאין או טטרקאין הידרוכלוריד. השפעתו ההרדמה המקומית חזקה יותר מפרוקאין, אך גם רעילותו גדולה יותר. הוא יכול לחדור לרירית ומשמש בעיקר להרדמה רירית, כגון הרדמה שטחית של רירית הפה, האף, הלוע, קנה הנשימה, הוושט והאורוגניטלי. הוא משמש לעתים קרובות להרדמה במהלך הסרת שיניים רפויות, מסות ריריות קטנות או פוליפים קטנים, כמו גם להרדמה של חסימות עצבים, הרדמה אפידורלית והרדמת הסתננות. עם זאת, שימוש במינון גבוה של לידוקאין הידרוכלוריד עלול לגרום לעיכוב של מערכת ההולכה הלבבית ומערכת העצבים המרכזית. בשל רעילותו, יש צורך לשלוט בקפדנות על המינון ולעקוב מקרוב אחר הסימנים והתגובות החיוניות של המטופל במהלך השימוש.
אנחנו מספקיםאבקת טטרקאין הידרוכלוריד, אנא עיין באתר הבא למפרטים מפורטים ומידע על המוצר.
איזו תרופה יעילה יותר מלידוקאין הידרוכלוריד?
לידוקאין
לידוקאין הוא כיום חומר ההרדמה המקומי הנפוץ ביותר. בהשוואה לפרוקאין, יש לו מאפיינים של התחלה מהירה, השפעות חזקות וארוכות טווח, חדירה חזקה וטווח בטיחות גדול יותר. יחד עם זאת, אין לו אפקט מרחיב כלי דם וכמעט ללא גירוי ברקמות.
Bupivacaine
ל- Bupivacaine יש אפקט הרדמה מקומי חזק יותר ומשך זמן ארוך יותר מאשר לידוקאין. הוא משמש בעיקר להרדמת הסתננות, הרדמת הולכה והרדמה אפידורלית.
רופייקאין
המבנה הכימי של Ropivacaine דומה לזה של Bupivacaine. יש לו אפקט חזק חוסם כאב והשפעה חלשה יותר על פעילות גופנית. זמן הפעולה שלו קצר, והרעילות שלו לשריר הלב קטנה מזו של בופיוואקאין. יש לו אפקט כיווץ כלי דם משמעותי. מתאים לאפידורל, לחסום מקלעת ברכיאלי ולהרדמה חודרנית מקומית.
כלורופרוקאין
כלורופרוקאין הוא חומר הרדמה מקומית קצרת טווח אסטר עם עמידות חזקה לאור, חום ולחות, וניתן למתן ברציפות ללא עמידות מהירה. לכלורופרוקאין יש רעילות נמוכה והמטבוליטים שלו אינם חומרים אלרגניים, ולכן אין צורך בבדיקת עור. זה נוח וקל לשימוש בפרקטיקה הקלינית.
מה השימוש בלידוקאין הידרוכלוריד?
- הרדמה ברירית:אבקת טטרקאין הידרוכלוריד משמש בדרך כלל להרדמת משטח רירית בשל יכולתו לחדור בקלות את הרירית. במחלקות כמו רפואת עיניים, אף-אוזן-גרון ועוד, תרכובת זו משמשת לרוב להרדמה בניתוחי עיניים, ניתוחי אף, ניתוחי גרון וכו'.
- חסם עצבי וחסם אפידורלי: ניתן להשתמש בחומר זה גם לשיטות הרדמה כגון חסם הולכה עצבית וחסם אפידורלי. שיטות הרדמה אלו משמשות בדרך כלל לניהול הרדמה במהלך הניתוח כדי להקל על הכאב ואי הנוחות של המטופלים במהלך התהליך הניתוחי.
להקל על כאב
- כאב לאחר ניתוח: יש לו את הפונקציה של הקלה על כאב וניתן להשתמש בו להקלה על כאבים לאחר הניתוח. הזרקה או יישום מקומיים יכולים להקל ביעילות על כאב ואי נוחות במקום הניתוח.
- כאבים אחרים: חומר זה יכול גם להקל על תסמינים שונים כגון כאבי שיניים, כאבי ראש וכאבי עצבים במידה מסוימת. עם זאת, יש לציין כי השפעתו משכך הכאבים אינה השימוש העיקרי בו ויש להשתמש בה בהנחיית רופא.
- דלקת פרקים: לתרכובת זו השפעות אנטי דלקתיות וניתן להשתמש בה לטיפול בדלקת פרקים. על ידי הפחתת נפיחות מפרקים ותגובה דלקתית, זה יכול להקל ביעילות על הכאב ואי הנוחות של חולי דלקת פרקים.
- מחלות דלקתיות אחרות: בנוסף לדלקת פרקים, ניתן להשתמש בתרכובת זו גם לטיפול במחלות דלקתיות אחרות, כגון כיבים בפה. עם זאת, יש לציין כי ההשפעה האנטי דלקתית שלו חלשה יחסית ויש להשתמש בה בשילוב עם תרופות אחרות בהנחיית רופא.
טיפול בהפרעות קצב
- שיפור הפרעת קצב: ניתן להשתמש בחומר זה גם לטיפול במחלות כגון הפרעות קצב במידה מסוימת. על ידי ויסות הפעילות האלקטרופיזיולוגית של הלב, ניתן לשפר ביעילות את הסימפטומים של חולי הפרעת קצב.
- שימו לב: בעת שימוש בלידוקאין הידרוכלוריד לטיפול בהפרעות קצב, יש צורך להקפיד על הנחיות הרופא והנחיות השימוש. בינתיים, יש צורך לעקוב מקרוב אחר האלקטרוקרדיוגרמה והסימנים החיוניים של המטופל כדי להבטיח את הבטיחות והיעילות של התרופה.
- הרדמת סיכה במהלך אנדוסקופית אינטובציה: ניתן להשתמש בסוג הדבק של חומר זה להרדמת סיכה מקומית במהלך אנדוסקופית צנתור או ניתוח בשופכה, הוושט, הנרתיק, פי הטבעת, פי הטבעת ואזורים אחרים.
- השפעה אנטי-ויראלית: לדיקאין הידרוכלוריד גם השפעות אנטי-ויראליות וניתן להשתמש בו לטיפול במחלות הנגרמות על ידי זיהומים ויראליים מסוימים, כגון דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וכו'. אך שימוש זה נדיר יחסית ודורש הדרכה מרופא.
האם טטרקאין הידרוכלוריד רעיל מאוד?
1. קשר בין יעילות התרופה לרעילות
- אבקת טטרקאין הידרוכלוריד הוא חומר הרדמה מקומית אסטר ארוכת טווח עם עוצמה של בערך פי 10 מפרוקאין, לכן רעילותו גבוהה גם פי 10 מפרוקאין. המשמעות היא שיש צורך בשליטה קפדנית יותר על המינון במהלך השימוש כדי למנוע תגובות רעילות.
2. ביטויי תגובה רעילה
- רעילות של מערכת העצבים המרכזית: כאשר הריכוז של תרכובת זו גבוה מדי או זמן השימוש ארוך מדי, קל להיכנס למערכת העצבים המרכזית דרך מחסום הדם-מוח, מה שגורם לרעילות של מערכת העצבים המרכזית. כאשר יש מנת יתר קלה או הרעלה קלה, החולים עלולים להפגין תסמינים כגון אי שקט, רב לשוניות, חוסר תחושה בבסיס הלשון וניסטגמוס; כאשר הוא מורעל בצורה חמורה, הוא עלול להתפתח עוד יותר לקצב לב מוגבר, לחץ דם גבוה, ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, דיכאון נשימתי והפרעות קצב חמורות כגון התכווצויות חדרים מוקדמות, התכווצויות חדרים מוקדמים תכופים, פרפור חדרים וכו'. עוויתות, תרדמת ותסמינים מסכני חיים כגון אי ספיקת נשימה וירידה בדם לחץ.
- רעילות קרדיווסקולרית: חומר זה עלול גם להפריע לתעלות יוני הנתרן על קרום תאי שריר הלב, להשפיע על הפעילות האלקטרופיזיולוגית התקינה של הלב ולהוביל לרעילות קרדיווסקולרית. עבור חולים עם מחלות לב וכלי דם, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסיכונים כאלה.
- תגובות אלרגיות: חלק מהחולים עלולים לחוות תגובות אלרגיות כגון אורטיקריה, קשיי נשימה, ובמקרים חמורים אף להוביל להלם אנפילקטי בעת שימוש בתרכובת זו.
3. אמצעי זהירות לשימוש
- בקרת מינון: בעת שימוש בחומר הרדמה זה, יש לשלוט בקפדנות על המינון כדי למנוע שימוש מופרז. בינתיים, יש לשים לב לתדירות השימוש ולשיטת הניהול כדי להפחית את ההסתברות לתגובות שליליות.
- מעקב אחר סימנים חיוניים: במהלך השימוש יש צורך לעקוב מקרוב אחר הסימנים והתגובות החיוניות של המטופל כמו דופק, לחץ דם, נשימה ועוד. לאחר שמופיעים תסמינים חריגים יש להפסיק מיד את הטיפול התרופתי ולפנות לקבלת טיפול רפואי.
- הימנע ממגע ישיר עם פצעים: יש להימנע ממגע ישיר עם פצעים או עור פגום כדי למנוע אי נוחות מקומית או החמרה של תגובות רעילות.
- יש להשתמש בזהירות באוכלוסיות מיוחדות: לחולים עם מבנה אלרגי חמור, הפרעות בתפקוד הלב והכליות, מיאסטניה גרביס וכדומה, יש לאסור או להשתמש בזהירות.
מַסְקָנָה
לַמרוֹתאבקת טטרקאין הידרוכלורידנמצא בשימוש נרחב כחומר הרדמה מקומית אסטר ארוכת טווח, רעילותו גבוהה יחסית, ויש צורך בקרת מינון וניטור קפדניים של הסימנים החיוניים של המטופלים בעת השימוש בו. יחד עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בו עבור אוכלוסיות מיוחדות וחולים בסיכון לתגובות אלרגיות. בעת שימוש בחומר זה, חיוני לעקוב אחר הנחיות הרופא והנחיות השימוש כדי להבטיח את בטיחות ויעילות התרופה.