Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd היא אחת היצרניות והספקיות המנוסות ביותר של טיפות ניסטטין בסין. ברוכים הבאים לסיטונאי טיפות ניסטטין באיכות גבוהה בתפזורת למכירה כאן מהמפעל שלנו. שירות טוב ומחיר סביר זמינים.
טיפות ניסטטיןניתן לחלק לשתי צורות מינון: טיפות עיניים וטיפות דרך הפה, בהתאם לדרך המתן וההתוויות. הראשון משמש בעיקר לזיהומים פטרייתיים על פני העין, בעוד שהאחרון מכוון לקנדידה רירית בחלל הפה, במערכת העיכול ובאזורים אחרים. מדובר באנטיביוטיקה אנטי-פטרייתית מפוליאן שהפכה לתרופה קלאסית לטיפול בזיהומים פטרייתיים מאז בידוד וגילויה מ-Streptomyces noursei בשנת 1950. המבנה הכימי שלה הוא פוליאן מקרוליד מצומד, הנקשר לארגוסטרול בקרום התא הפטרייתי, משנה את חדירות קרום התא, גורם לפליחה של חומר אולטימטיבי מהתא ואשלגן. גורם למוות של תאי פטרייתי. לתרופה זו יש השפעה מעכבת חזקה על פטריות פתוגניות נפוצות כמו קנדידה וקריפטוקוקוס, אך אינה פעילה כנגד חיידקים, וירוסים ותאי אנוש, מה שהופך אותה לבטוחה יחסית.
מידע נוסף על תרכובת כימית:
| שם המוצר | אבקת ניסטטין | טיפות ניסטטין | קרם ניסטטין | טבליות ניסטטין |
| סוג מוצר | אֲבָקָה | טִיפּוֹת | קרֶם | לוּחַ |
| טוהר המוצר | גדול או שווה ל-99% | גדול או שווה ל-99% | גדול או שווה ל-99% | גדול או שווה ל-99% |
| מפרט מוצר | ניתן להתאמה אישית | ניתן להתאמה אישית | ניתן להתאמה אישית | ניתן להתאמה אישית |
| חבילת מוצר | ניתן להתאמה אישית | ניתן להתאמה אישית | ניתן להתאמה אישית | ניתן להתאמה אישית |
טופס המוצר שלנו
Nystatin +. COA
 |
||
תעודת ניתוח |
||
|
שם מורכב |
ניסטטין | |
|
מס' CAS |
1400-61-9 | |
|
צִיוּן |
כיתה פרמצבטית | |
|
כַּמוּת |
מותאם אישית | |
|
תקן אריזה |
מותאם אישית | |
| יַצרָן | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
|
מגרש מס' |
20250109001 |
|
|
MFG |
12 בינוארה' 2025 |
|
|
EXP |
8 בינוארה' 2029 |
|
|
מִבְנֶה |
|
|
| תקן בדיקה | GB/T24768-2009 תעשייה. סטנדארד | |
|
פָּרִיט |
תקן ארגוני |
תוצאת ניתוח |
|
הוֹפָעָה |
אבקה לבנה או כמעט לבנה |
תואם |
|
תכולת מים |
פחות או שווה ל-4.5% |
0.30% |
| הפסד בייבוש |
פחות או שווה ל-1.0% |
0.15% |
|
מתכות כבדות |
Pb פחות או שווה ל-0.5ppm |
N.D. |
|
כפחות או שווה ל-0.5ppm |
N.D. | |
|
Hg פחות או שווה ל-0.5ppm |
N.D. | |
|
CD פחות או שווה ל-0.5ppm |
N.D. | |
|
טוהר (HPLC) |
גדול או שווה ל-99.0% |
99.5% |
|
טומאה יחידה |
<0.8% |
0.48% |
|
שאריות בהצתה |
<0.20% |
0.064% |
|
ספירת חיידקים כוללת |
פחות או שווה ל-750cfu/g |
80 |
|
אי קולי |
פחות או שווה ל-2MPN/g |
N.D. |
|
סלמונלה |
N.D. | N.D. |
|
אתנול (על ידי GC) |
פחות או שווה ל-5000ppm |
400 עמודים לדקה |
|
אִחסוּן |
מאחסנים במקום אטום חשוך ויבש ב-20 מעלות |
|
|
|
||
טיפות ניסטטין, כתרופה אנטי-פטרייתית קלאסית, הפכה לאחת התרופות המועדפות לטיפול בקנדידאזיס רירי-עורית מאז אישורה הראשון בקנדה בשנת 1971. מנגנון הפעולה המרכזי שלה הוא להיקשר לארגוסטרול בקרום התא הפטרייתי, לשבש את חדירות הממברנה ולגרום לדליפה של תוכן תאי המוביל למוות תאי. על פי הבדלי צורות המינון, ניתן לחלק את הטיפות לשתי קטגוריות: טיפות עיניים וטיפות פה, מכוונות לזיהומים פטרייתיים על פני העין וקנדידה רירית במערכת העיכול, חלל הפה ואזורים נוספים. מנקודת מבט של יישום קליני, להלן סיכום שיטתי של האינדיקציות ונקודות הטיפול שלו.
1. דלקת קרטיטיס פטרייתית
מאפיינים פתוגניים: נגרמת על ידי פטריות חוטיות כמו Fusarium ואספרגילוס, הנמצאות בדרך כלל בטראומה חקלאית או במרכיבי עדשות מגע בקרנית.
ביטויים קליניים: כיב בקרנית עם נגעים בלווין, אבצס בחדר קדמי ותסמיני כאב וגירוי קלים בהשוואה לקרטיטיס חיידקית.
מנגנון טיפולי: טיפות עיניים של Nystatin מפעילות השפעות אנטיבקטריאליות על ידי שינוי חדירות קרום תאים פטרייתי, אך בשל חדירת מחסום קרנית לקויה, נדרשת מתן-תדירות גבוהה (פעם בשעה) כדי לשמור על ריכוז יעיל על פני העין.
עדויות קליניות: ההוראות הקנדיות של NILSTAT Oral Drops (100000 U/mL) מציינות בבירור שניתן להשתמש בתכשיר לזיהומים פטרייתיים משטח העין, אך יש לשלב אותו עם טיפות עיניים של Fluconazole (פעמיים ביום) כדי לשפר את היעילות.
שים לב: הזרקת Nystatin תת-לחמית העולה על 200U/פעם עלולה לגרום לנמק של הלחמית, ולכן טיפות עיניים מקומיות מועדפות בפרקטיקה הקלינית.
2. דלקת הלחמית פטרייתית
גורמי סיכון גבוהים: שימוש ארוך טווח בטיפות עיניים של קורטיקוסטרואידים, מצב דיכוי חיסוני (כגון זיהום HIV, לאחר השתלת איברים).
נקודות מפתח אבחנתיות: גודש בלחמית המלווה בהפרשות גבינות, ומיקרוסקופ גרידה של הקרנית מגלה היפאות.
תוכנית טיפול: טיפות עיניים של ניסטטין (100000 U/mL) 4 פעמים ביום למשך 2-4 שבועות. לאחר הקלה בתסמינים, יש לשמור על הטיפול עד 48 שעות לאחר שהתרבית הופכת לשלילית.
טיפול משולב: לחולים קשים, ניתן להשתמש במשחת עיניים מיקונאזול (3 פעמים ביום) בשילוב כדי לשפר את חדירת התרופה באמצעות הליפופיליות שלה.
3. טיפול תרופתי מונע
תרחישים ישימים:
לאחר השתלת קרנית (במיוחד קרטופלסטיקה חודרת)
שימוש ארוך טווח בטיפות עיניים אנטיביוטיות רחב-ספקטרום
לאחר השתלת ארובת עין מלאכותית
תוכנית תרופות: טיפות עיניים של ניסטטין פעמיים ביום, שנמשכות עד סוף תקופת הסיכון הגבוהה-(בדרך כלל 4-6 שבועות).
אינדיקציות לטיפות הפה: טיפול באבן פינה בקנדידאזיס במערכת העיכול והפה
1. קנדידה דרך הפה (קיכלי)
אפידמיולוגיה: שכיחות גבוהה בתינוקות וילדים צעירים (עקב מערכת חיסון לא בשלה), קשישים (עקב הפרשת רוק מופחתת) ואנשים נגועים ב-HIV (תאי T4+CD<200/μ L).
ביטוי קליני:
תינוקות וילדים קטנים: כתמים לבנים על רירית הלחיים ועל פני הלשון, עם אריתמה שנצפה לאחר מחיקה בכוח
מבוגרים: פינות פה סדוקות, אובדן טעם, כאבי בליעה
עקרון הטיפול:
תינוקות וילדים קטנים: 1 מ"ל (100000 U) בכל פעם, 4 פעמים ביום, טפטפו לתוך הפה והמשיכו לשטוף במשך 30 שניות
מבוגרים: 2 מ"ל (200000 U) בכל פעם, 4 פעמים ביום, נלקח לאחר ארוחות כדי להפחית גירוי במערכת העיכול
מהלך הטיפול: המשך טיפול תרופתי למשך 48 שעות לאחר היעלמות התסמינים כדי למנוע הישנות.
עדויות קליניות: מסד הנתונים של DailyMed מראה שלתרחיף הפה של Nystatin יש שיעור יעיל של 85% -90% בטיפול בקנדידאזיס דרך הפה, אך יש לנקוט זהירות כדי להימנע ממתן במקביל עם אלומיניום המכילים נוגדי חומצה (יוני מתכת יכולים להפחית את פעילות התרופה).
2. סטומטיטיס דנטלי
פתוגנזה: התיישבות קנדידה על פני השטח של בסיס התותבת מובילה לדלקת ברירית. נקודות עיקריות לטיפול:
הסר את התותבות לפני השינה כל יום והשרי אותן בתמיסת 2% נתרן ביקרבונט
טיפות ניסטטין(2 מ"ל בכל פעם) יש להפיל על פני השטח של בסיס התותבת וללבוש לפני ההתעוררות למחרת בבוקר
פתרונות מחברת מותאמים אישית
שימוש משולב במי פה כלורהקסידין (0.12%) פעמיים ביום כדי לשפר את כיסוי הספקטרום האנטיבקטריאלי.
3. קנדידה בוושט
קבוצות סיכון גבוהות: חולי איידס (תאי CD4+T<100/μ L), long-term use of proton pump inhibitors, blood tumor chemotherapy patients.
ביטויים קליניים: דיספאגיה, כאב מאחורי עצם החזה ופסאודו-ממברנה לבנה גלויה באנדוסקופיה.
תוכנית טיפול:
תסמינים קלים: טיפות (500000 U כל פעם, 4 פעמים ביום) נלקחות דרך הפה למשך 14-21 ימים
חמור: מתן פומי של פלוקונאזול (200 מ"ג ליום) בשילוב עד 7 ימים לאחר הקלה בתסמינים
שימו לב: יש לשלול אפשרות של דלקת בוושט נלווית של ציטומגלווירוס, ולבצע בדיקת עומס נגיפי במידת הצורך.
4. קנדידה במערכת העיכול
Rare cases: often occur in patients with severe immune suppression (such as after solid organ transplantation, long-term use of glucocorticoids>20 מ"ג ליום).
קריטריונים לאבחון:
ביופסיית גסטרוסקופיה/קולונוסקופיה מראה היפאות
תרבות צואה חיובית לקנדידה
אל תכלול זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים אחרים
אפשרויות טיפול:
טיפות (מיליון יחידות בכל פעם, 4 פעמים ביום) דרך הפה, בשילוב עם עירוי תוך ורידי של פלוקונאזול (400 מ"ג ליום).
יש להאריך את מהלך הטיפול ל-4-6 שבועות ולעקוב אחר תפקודי הכבד והכליות.
5. טיפול תרופתי מונע
תרחישים ישימים:
מושתלי איברים (במיוחד השתלת ריאות, השתלת מעי דק)
במהלך כימותרפיה אינדוקציה של גידולים המטולוגיים
Long term use of broad-spectrum antibiotics (>7 ימים)
תוכנית תרופות: טיפות (200000 U כל פעם, 3 פעמים ביום) דרך הפה, הנמשכות שבוע אחד לאחר תום תקופת הסיכון הגבוהה-.
1. קנדידה בנרתיק
רקע הטיפול: למרות שאינן ההתוויה הסטנדרטית לטיפות, טיפות דרך הפה משמשות לעתים קרובות לשטיפה בנרתיק בפרקטיקה הקלינית.
תוכנית תרופות:
יש לדלל 10 מ"ל של טיפות (מיליון יחידות) ב-50 מ"ל מים חמימים
השקיה נרתיקית פעם ביום למשך 7 ימים
עדות להשפעה טיפולית: על פי נתונים מפלטפורמת Quick Ask Doctor, שיעור הריפוי של משטר זה הוא כ-70%, אך יש לשלב אותו עם נרות clotrimazole (500 מ"ג, מתן נרתיקי בודד) כדי לשפר את היעילות.
2. קנדידה של העור
תרחישים ישימים:
תפרחת חיתולים בשילוב עם זיהום בקנדידה
סוג שחיקת אצבע tinea pedis
תוכנית טיפול:
מרחו טיפות ומשחת תחמוצת אבץ (תערובת 1:1) חיצונית 3 פעמים ביום, טיפול למשך שבועיים
ניתוח מנגנון: תחמוצת אבץ יכולה ליצור סרט מגן, ולשפר את זמן השמירה המקומי של תרופות.
3. טיפול משולב נגד פטריות
טיפול בזנים עמידים-לתרופות:
עבור קנדידה אלביקנס עמידה לפלוקונאזול, ניתן להשתמש בטיפות (אורלי) ובווריקונזול (200 מ"ג, פעמיים ביום) בשילוב
יש להאריך את מהלך הטיפול ל-4-6 שבועות, ויש לעקוב באופן קבוע אחר תפקודי הכבד והכליות
מנגנון סינרגטי: ניסטטין יכול לשפר את החדירות התוך-תאית של תרופות אזול על ידי שיבוש ממברנות תאי פטרייתי.
טיפות ניסטטיןממלאים תפקיד שאין לו תחליף בטיפול בזיהומים פטרייתיים בעיניים ובריריות בשל יעילותם הגבוהה, הרעילות הנמוכה והעלות הנמוכה שלהם. ההתוויות שלה מכסות מגוון רחב של תחומים, מקנדידה נפוצה דרך הפה ועד קנדידה נדירה של מערכת העיכול, וגבולות היישום הקליניים שלה מורחבים ללא הרף באמצעות חדשנות של צורות מינון, כגון פורמולציות ננו ואנקפסולציה של ליפוזום.
תוכנית שימוש, מינון וניהול
1. שימוש בטיפות עיניים
ריכוז וצורת מינון: בשימוש קליני תרחיף 100000 U/mL או 100000 U/g משחת עיניים.
תוכנית הכוונת עיניים:
זיהום חריף: 1-2 טיפות לשעה, מופחתת בהדרגה ל-4 פעמים ביום לאחר שליטה בתסמינים.
זיהום כרוני: קח טיפה אחת 4 פעמים ביום למשך 2-4 שבועות.
טיפול משולב: ניתן להשתמש בו לסירוגין עם טיפות עיניים של פלוקונאזול (פעמיים ביום) או משחת עיניים מיקונאזול כדי לשפר את היעילות.
הזרקה תת-לחמית: משמש רק לזיהומים קשים, 1000U לזריקה, יש לבצע על ידי רופא מקצועי כדי למנוע סיבוכים כגון נמק הלחמית.
2. שימוש בטיפות דרך הפה
צורת מינון ומפרטים: טיפות דרך הפה הן בדרך כלל תרחיף צהוב של 100000 U/mL, המכילות ממתיק וניל לשיפור הטעם.
תוכנית מינון:
תינוקות וילדים קטנים: 1 מ"ל (100,000 U) בכל פעם, 4 פעמים ביום, טפטפו לתוך הפה ושטפו במשך 30 שניות לפני הבליעה.
ילדים ומבוגרים: 2 מ"ל (200,000 U) בכל פעם, 4 פעמים ביום, נלקח לאחר ארוחות כדי להפחית גירוי במערכת העיכול.
זיהום חמור: ניתן להגדיל את המינון ל-500000 U למנה, 4 פעמים ביום, אך יש לעקוב אחר תגובות שליליות.
טיפים לטיפול תרופתי:
יש לנער היטב לפני השימוש כדי להבטיח פיזור אחיד של התרופה.
לאחר טפטוף לתוך הפה, הימנעו משתייה או אכילה מיד כדי להאריך את זמן המגע בין התרופה לקרום הרירי.
חובשי שיניים תותבות צריכים להסיר את התותבות שלהם לפני נטילת תרופות, לנקות אותן ולהשרות אותן בתמיסת נתרן ביקרבונט 2%.
תגובות שליליות ובטיחות
1. תגובות שליליות של טיפות עיניים
גירוי מקומי: כ-10%-20% מהמטופלים עלולים לחוות גודש חולף בלחמית, תחושת צריבה או תחושת גוף זר, שבדרך כלל חולפת מעצמה תוך 1-2 שבועות לאחר הטיפול התרופתי.
פציעה של הלחמית: מינון הזרקת תת-לחמית העולה על 200U לזריקה עלול להוביל לנמק של הלחמית, ולכן יש צורך בשליטה קפדנית על מינוני ההזרקה.
תגובות אלרגיות: נדירות, אך עלולות לגרום לדלקת עור ממגע או דלקת לחמית אלרגית, המתבטאת באדמומיות, גירוד ובצקת בעפעפיים, המחייבות הפסקה מיידית של טיפול תרופתי וטיפול אנטי אלרגי.
2. אינטראקציות בין תרופתיות
טיפות דרך הפה:
אפקט סינרגטי: בשילוב עם אנטיביוטיקה רחבה-(כגון צפלוספורינים) יכולים למנוע זיהומים משניים פטרייתיים.
אפקט אנטגוניסטי: הימנע מנטילת סותרי חומצה המכילים אלומיניום ומגנזיום יחד, שכן יוני מתכת יכולים להיקשר לטיפות ניסטטין ולהפחית את קצב הספיגה.
טִיפּוֹת עֵינַיים:
אפקט סינרגטי: שילוב עם תרופות אנטי-פטרייתיות של אזול כמו פלוקונאזול וווריקונזול יכול לשפר את היעילות הטיפולית.
אפקט אנטגוניסטי: הימנע משילוב-לטווח ארוך עם טיפות עיניים של קורטיקוסטרואידים, מכיוון שהאחרון עלול לעכב תגובות חיסוניות מקומיות ולהחמיר זיהומים פטרייתיים.
אוכלוסיות מיוחדות
נשים בהריון
הבטיחות של טיפות ניסטטין במהלך ההריון לא נחקרה בהרחבה. עם זאת, בהתבסס על הנתונים המוגבלים הזמינים והספיגה המערכתית הנמוכה של ניסטטין בשימוש מקומי או דרך הפה, הוא נחשב בדרך כלל בטוח לשימוש בנשים הרות כאשר היתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים. נשים בהריון צריכות להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלהן לפני השימוש בטיפות ניסטטין כדי לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים.
נשים מניקות
ניסטטין לא צפוי להיות מופרש בכמויות משמעותיות בחלב אם בשימוש דרך הפה. לכן, הוא נחשב בדרך כלל בטוח לשימוש בנשים מניקות. עם זאת, חשוב לעקוב אחר התינוק עבור כל סימן של תגובות שליליות, כגון שלשולים או פריחה, ולהתייעץ עם ספק שירותי בריאות אם מתעוררים חששות.
חולי ילדים
טיפות ניסטטין נרשמות בדרך כלל לחולים ילדים, כולל תינוקות וילדים צעירים, לטיפול בקנדידאזיס בפה. המינון מותאם בדרך כלל על סמך משקל הגוף או גיל, וניתן לתת את התרחיף בקלות באמצעות אצבע נקייה או צמר גפן. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים בילדים לאיתור סימנים של תופעות לוואי, ויש להדריך הורים או מטפלים לגבי טכניקת הניהול והמינון הנכונים.
חולים קשישים
מטופלים מבוגרים עשויים להיות רגישים יותר לתופעות הלוואי של טיפות ניסטטין, במיוחד לתסמינים במערכת העיכול כגון בחילות ושלשולים. לכן, חשוב להתחיל במינון נמוך ולהעלות בהדרגה לפי נסבל. מטופלים קשישים צריכים להיות גם במעקב אחר כל סימני התייבשות או חוסר איזון אלקטרוליטים, שעלולים להתרחש כתוצאה מתופעות לוואי במערכת העיכול.
תגיות פופולריות: טיפות ניסטטין, ספקים, יצרנים, מפעל, סיטונאי, קנייה, מחיר, בתפזורת, למכירה